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Bien choisir votre défibrillateur : les informations utiles.

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Qu'est-ce qu'un DAE ?

Le défibrillateur automatique externe (DAE) est un appareil portable fonctionnant sur batterie, qui peut être placé dans tous les lieux publics ou les lieux très fréquentés. Le DAE a pour but de sauver des vies. L'appareil réalise une analyse de l'activité du cardiaque d'une personne victime d'un arrêt. Le défibrillateur délivre des électrochochocs si nécessaire, pour rétablir le rythme cardiaque.

Fonctionnement du DAE

Les DAE sont conçus pour pouvoir être utilisés facilement, et par toute personne se trouvant sur les lieux de l'urgence médicale. Une fois activé, l’appareil fournit à l'utilisateur des instructions vocales ou visuelles pour effectuer la manipulation. Le secouriste doit appliquer les deux électrodes sur la peau de la victime : une sur la clavicule droite, l'autre sous l'aisselle gauche. L'appareil analyse ensuite lui-même, le rythme cardiaque de la victime et, prévient si un électrochoc est nécessaire. S’il n'est pas nécessaire de délivrer un choc, le secouriste devra assister la victime d'une autre manière : en faisant un massage cardiaque (guidé par un métronome, afin de suivre la cadence des compressions).

Même si, le décret du 4 Mai 2007 (n°2007-705) autorise l’utilisation des défibrillateurs automatiques ou semi-automatiques, par des personnes non médecins, une formation aux gestes de premiers secours est fortement recommandée. 

Qu’est-ce que la défibrillation ?

La défibrillation, aussi appelée électrochoc, est un geste médical qui consiste à faire passer volontairement un courant électrique dans le cœur lorsque celui-ci est en arrêt. On utilise pour cela un défibrillateur, qui permet de rétablir le rythme cardiaque. Le défibrillateur est le matériel de sauvetage cardiaque le plus efficace que l’on puisse trouver. Son usage est fortement recommandé sur une personne victime d’un arrêt cardiaque.

La chaîne de survie

Le témoin sur place dispose d’un délai de 3 à 5 minutes pour agir : il faut d’abord alerter les secours puis, entreprendre le massage cardiaque et/ou le bouche à bouche. Dès que possible, les électrodes de l’appareil doivent être placées sur le corps de la victime. L’appareil fournira alors les instructions vocales à l'utilisateur et effectuera son travail d'analyse et de choc. Le sauveteur devra écarter les personnes présentes autour de la victime, et appuyer sur le bouton choc s'il s'agit d'un défibrillateur semi-automatique.

Le sauveteur restera aux côtés de la victime jusqu'à l'arrivée des secours.

DSA ou DAE ?

Nous proposons deux types d'appareils : le défibrillateur semi-automatique (DSA) et le défibrillateur automatique externe (DAE). 

Défibrillateur Semi-Automatique (DSA) :
Le sauveteur doit appuyer sur le bouton « choc » pour que l'appareil délivre l'électrochoc. L'utilisateur doit s'assurer que personne ne touche la victime, avant que l'appareil envoie le choc électrique. Si toutefois, il y a contact physique avec la victime, le risque de blessure serait négligeable. Cependant, la victime ne recevrait pas l'électrochoc attendu pour la réanimer.

Défibrillateur Automatique Externe (DAE) :
L'appareil décide de délivrer le choc lui-même, après avoir donné des indications vocales claires. 

Quel que soit le type d'appareil, l'analyse du rythme cardiaque et le diagnostic sont automatiques, par opposition aux défibrillateurs manuels utilisés par les médecins. La machine ne permet de choquer que si l'activité cardiaque de la victime le justifie, car il faut, par la même, stopper le massage cardiaque. Si le cœur de la victime ne présente pas un rythme cardiaque "choquable", le défibrillateur indique qu'aucun choc ne sera généré et le sauveteur doit continuer massage. Puisque celui-ci offre de meilleures chances de survie à la victime.

Pour certains, le défibrillateur entièrement automatique évite le stress et la peur de mal faire. Cependant, l'électrochoc peut avoir lieu plus rapidement avec le défibrillateur semi-automatique, et permet de gagner un temps précieux.

Pour conclure, on peut dire que la solution entièrement automatique serait plus à destination d'un public sans aucune formation. Alors que le semi-automatique, est apprécier par les personnes avec un minimum de connaissances en secourisme.

  • Les défibrillateurs automatiques sont généralement installés sur la voie publique et les lieux très fréquentés par un public. Notamment, les gares, les places de marché, les centres commerciaux, etc.
  • Les modèles semi-automatiques, sont installés dans les lieux fréquentés par des personnes formées, notamment dans les stades, les piscines, les postes de secours, etc.

Indice IP

L’indice de protection (International Protection Marking) est une norme internationale r`glementée par la Commission Électrotechnique Internationale (International Electrotechnical Commission = IEC). Celui-ci indique le taux de protection des appareils face aux corps étrangers solides et liquides.

Il est composé des lettres IP ( Indice de Protection ) suivies d’une note donnée de 1 à 6, qui correspond au niveau de protection contre les corps solides (ex. : poussière, sable, sciure) et d'une note entre 1 et 9K pour la protection contre les corps liquides.

Plus l’indice de protection est élevé et plus le défibrillateur est résistant. Ci-dessous un tableau d'évaluation de l'indice de protection appliqués aux défibrillateurs :


Ex. : Un défibrillateur cardiaque avec un indice par IP54, est protégé contre la poussière et le sable et peut être sans problème utilisé sous la pluie (ou à la plage et à la piscine).

Batteries

Tous les DAE sont équipés d’une batterie ou de piles, qui ne sont pas rechargeables. Il s’agit de batteries au lithium car elles sont plus légères, plus perfomantes. Il n'est pas nécessaire de connecter le défibrillateur au réseau électrique pour bien fonctionner.

La durée de vie dépend de la marque et du modèle et varie entre 2 et 7 ans, quand l’appareil est en mode veille. Vous trouverez cette information sur chaque page produit de batterie, sous la rubrique « informations complémentaires ». Attention, cette durée de vie peut être écourtée. En effet, des éléments externes (des variations de température par exemple) peuvent altérer l'efficacité de la batterie. Dans ce cas, votre DAE émettra un signal sonore, qui vous indiquera qu'il est temps de changer la batterie. 

Électrodes

Les électrodes ont deux fonctions :
1. Capter et transmettre l’activité cardiaque à l’analyseur du défibrillateur.
2. Délivrer l'électrochoc à travers les patchs, si le choc est nécessaire.

Contenues dans un emballage hermétique, les électrodes de défibrillation sont autocollantes et recouvertes d’un gel qui facilite le passage du courant, et diminue le risque de brûlure de la peau.

Les électrodes pour adultes, tout comme les électrodes pédiatriques (conçues pour les enfants entre 1 et 8 ans et pesant moins de 25 kg), sont à usage unique. Elles sont fournies avec un câble et un connecteur.


Tous les défibrillateurs sont différents et chaque fabricant propose des électrodes comportant leurs propres connecteurs. Il est important de choisir la marque et le modèle d'électrodes correspondant à votre défibrillateur. Les électrodes ne sont pas réutilisables. Une fois utilisées, elles doivent être changées. Pour que le défibrillateur fonctionne de façon optimale, les électrodes devront être remplacées après chaque utilisation.

   
Placement des électrodes sur des adultes. Placement des électrodes sur des enfants de 1 à 8 ans (et/ou pesant moins de 25 kg).

Consignes de placement des électrodes :

  • dénuder le torse du patient, y retirer tous les bijoux et les piercings qui s'y trouvent, puis s'assurer que la peau est propre et sèche,
  • retirer le soutien-gorge s’il s’agit d’une femme,
  • raser les poils du torse si cela s’avère nécessaire,
  • poser les électrodes fermement pour que le gel adhère correctement à la peau.  Ceci évite les problèmes de conductivité ou un risque de brûlure. Notamment, si des poches d'air se trouvent entre les électrodes et la peau pendant le passage du courant. Placez une électrode sur la poitrine de la victime, une en haut à droite et l'autre sous le sein gauche de la victime. Pour la défibrillation des nourrissons et des enfants âgés de moins de 8 ans, ou dont le poids est inférieur à 25kg, il faut utiliser les électrodes pédiatriques.

Date de péremption

Les électrodes autocollantes pré-gélifiées sont à usage unique. Elles sont livrées dans un emballage hermétique et plat, avec un câble intégré. Le gel conducteur des électrodes contient de l’eau pour bien adhérer à la peau. Avec le temps, cette teneur en eau diminue, les électrodes s’assèchent et perdent de leur adhérence. Pour cette raison, il est fortement conseillé de vous assurer que la date de péremption (indiquée sur l’emballage) est bien valide. Si ce n’est pas le cas, merci de bien vouloir renouveler vos électrodes dès que leur date arrive à expiration, ceci pour garantir le bon fonctionnement du dispositif.

Enfants et défibrillation

Dans le cas des enfants, l'arrêt cardiaque n'est qu'exceptionnellement dû à une fibrillation ventriculaire. Dans la plupart des cas, l'arrêt est consécutif à un manque de dioxygène (hypoxie, ou anoxie : noyade, étouffement, intoxication, apnée spontanée) : en effet, le tissu cardiaque est jeune et sain, il n'y a pas de risque d'infarctus. Donc la défibrillation est inutile et la pose de l'appareil retarde inutilement les manœuvres de réanimation. Le massage cardiaque par exemple est d'une très grande efficacité ; le fait d'apporter du dioxygène aux cellules va pouvoir faire repartir le cœur dans la plupart des cas, s'il est fait suffisamment tôt.

Il existe toutefois de rare cas où, le cœur sera en fibrillation ventriculaire, notamment en cas de malformation cardiaque ou, si l'arrêt cardiaque est dû à un choc électrique.

Réanimation d'un enfant entre 1 et 8 ans ou pesant moins de 25kg :

  • si un témoin est disponible, faire alerter les secours et demander un défibrillateur
  • effectuer 5 insufflations (bouche à bouche ou bouche à nez)
  • si la respiration n'a pas repris, commencer le massage cardiaque.
  • Si aucun témoin n'est disponible, le sauveteur arrête la réanimation au bout de cinq cycles de 30 compressions et, 2 insufflations pour alerter les secours. Continuer la réanimation jusqu'à l'arrivée des secours ou d'une personne apportant un défibrillateur.

Le défibrillateur (qui doit alors être équipé d’électrodes spécifiques pour enfant, ou d’un mode pédiatrique) sera posé après 5 cycles de RCP, soit environ 2 minutes de massage cardiaque. Le cœur est ainsi "préparé" à recevoir le choc électrique, puisque de l’oxygène a été distribué à tout l'organisme lors des 5 cycles de RCP.

Recyclage

Piles et batteries

Toutes les piles et batteries contiennent des produits très toxiques : il ne faut absolument pas les jeter à la poubelle et adopter des gestes éco-citoyens. Les grandes surfaces, les magasins commercialisant des piles et les mairies disposent généralement d'un point de collecte pour les piles usagées.
Les métaux issus des piles recyclées sont réutilisés par les industries. Le plomb sert par exemple à fabriquer de nouvelles batteries. Le zinc peut être utilisé pour les gouttières. Le noir de carbone entre dans la composition des revêtements routiers, et l'acier peut servir pour les carrosseries de voiture.

Électrodes

Les électrodes quant à elles peuvent être jetées dans une poubelle ordinaire.

Défibrillateurs

Les défibrillateurs doivent être recyclés conformément aux règlements locaux et nationaux, dans des bennes dédiées aux déchets électriques et électroniques (DEEE). Attention : les piles ou batteries doivent être retirées de l'appareil avant.

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Pour tout DAE acheté chez nous, nous nous engageons à vous fournir gratuitement une nouvelle paire d'électrodes, une batterie (si besoin) et une trousse de secours.

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